作为一名外科医生,当切开患者后,你看到最令人震惊的是什么?
三个月前,我记得很清楚,第一台手术结束,我缝好最后一针,贴好敷贴,就等着接下一个病人了。我闲着没啥事,就跑到隔壁手术间去看别人的手术。
那是一台腹腔镜直肠癌根治术,大家都目不转睛的看着显示屏,我自然而然的也看向了显示屏。
但是显示屏上的图像让我大吃一惊。
从屏幕上我看到病人的腹壁上还有小肠以及大网膜上都是密密麻麻的白色米粒样的结节,看的我浑身起鸡皮疙瘩。我小声咕哝了一句:这是种植转移了吗!
台上的助手说到:是啊,太晚了,没有办法了。
主刀医生也遗憾的摇头说:这种腹腔种植转移比肝转移还可怕,就看术后化疗的效果了,不过恐怕预后会比较差!
我站在助手的旁边,小声的在他耳边问了一句:他怎么会发展到这种程度?
助手说:拖的太久了。
然后我就没有继续多问,好奇到底怎么回事,就去翻看这个病人的病历了。
翻开病历本,发现这个病人,是一个52岁的男性,还算是比较年轻的。从他的病史里可以发现,病人大便带血已经有一年多的时间了。但是,从来没有重视过,一直当成痔疮去治疗,而且只是自己到药店里去买点药,从来也没有去过肛肠科或者说医院去让医生检查过。
就这样拖了有一年多的时间,到后来病人开始出现,非常明显的消瘦,这才,告诉了家人,自己一直有大便带血的情况,然后家人赶紧带着他去医院检查,肠镜发现是直肠癌,而且,肠镜已经无法通过肿瘤的部位了。
于是家属赶紧带着病人办理了住院,准备进行手术治疗。
结果术中就发现,肿瘤已经发生了腹腔的种植转移,即便是手术切除肿瘤也没有任何意义了,这种情况只能,通过过化疗等药物治疗来控制肿瘤的发展,但是大多都效果不好。
最近我又想起来这个病人,于是又向那个医生问了一下,当初那个病人现在怎么样了,还有没有联系?
结果那个医生告诉我这个病人在半个月前就因为治疗无效去世了。
也就是说,病人在发现肠癌到去世就两个多月的时间,而且化疗药物也没有,控制住他病情的发展。
虽然目前肠癌的综合治疗效果还不错,但是像这种非常晚期的肠癌,预后仍然非常差。